陆遐俐被设定为“身世神秘”的助理护士，这通常是韩剧吸引观众追剧的核心钩子。虽然具体秘密未完全公开，但结合“平同岛”的恶劣环境和男主的遭遇，暗示她的到来并非偶然，可能与岛屿的历史或男主的过去有关。这种带有悬疑色彩的罗曼史设定，旨在避免纯甜宠剧的单薄，增加剧情的厚度与可看性。

两人此前在《二十五，二十一》中饰演兄妹，此次在《医到孤岛爱上你》（暂译）中转为恋人关系。李宰旭饰演自负的天才整形医生都志义，辛睿恩饰演身世神秘的护士陆遐俐。观众普遍关注这种从“兄妹”到“爱人”的身份转换是否自然，以及两人在荒岛封闭环境下的化学反应能否支撑起浪漫剧情。目前剧照显示两人互动张力十足，备受期待。